У доходов и образования на самом деле влияет на ВИЧ и СПИДом в Индии? Критическую заметку

Аннотация

Эта статья представляет собой попытку исследовать проблемы ВИЧ и СПИДа в Индии, стране с второе место по количеству ВИЧ-инфицированных людей. Наши оценки показывают, что четыре южных и западных манекенов состояние крайне важное значение в объяснении как показатель заболеваемости ВИЧ, а также ВИЧ оценок. Ни одна из доходов, ни образования переменной-видимому, играет существенную роль. Расходов предназначена для борьбы с этой проблемой, не похоже, значительно отрицательный эффект. Это требует более серьезного контроля социальных факторов и политических мер, принятых.

Ключевые слова: Отрицательное биномиальное, ВИЧ, СПИД

JEL Категория Число C1, I12, О1

I. ВВЕДЕНИЕ

По оценкам индийского правительства, около 3860 тысяч людей, которые страдали от ВИЧ-инфекции в Индии в 2000 году. С этим числом, Индия стала страной с второе место по количеству ВИЧ-инфицированных людей, после Южной Африки. "Если эффективные профилактические меры не выполняются и устойчивым в долгосрочной перспективе, математические модели позволяют предположить, что Индия может иметь более 30 млн людей, инфицированных к 2010 году. (Nagelkerke и де-Влас 2003)." См. Sheshadri и др. (2003) для деталей. Удивительно, четыре южных штатов, а именно, Андхра-Прадеш, Карнатака, Махараштра и Тамилнаду приходится около двух третей ВИЧ-инфекций в Индии. Эпидемия передаваться от секс-работников и водителей грузовиков, чтобы простые люди, из городов в сельские районы. Краткий обзор ситуации в этих четырех государств, а цитата из Avert.org, (<a target="_blank" href="http://www.Avert.org" rel="nofollow"> www.Avert.org </ A>) представлен ниже.

Андхра-Прадеш на юго-востоке страны с общей численностью населения около 76 миллионов. Подавляющее большинство случаев инфицирования в штате Андхра-Прадеш, как полагают, в результате половых контактов. Показатель распространенности ВИЧ в клиниках STD был 22,8% в 2005 году.

Карнатака с населением около 53 млн. долл. США. Районы с наиболее высокой распространенностью, как правило, находится в районе Бангалор в южной части штата или на севере "в штате Карнатака девадаси пояса". Средний показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди работниц секс-бизнеса в штате Карнатака составлял 18% в 2005 году.

Мумбай (Бомбей) является столицей штата Махараштра государственных и самый густонаселенный город в Индии, около 20 миллионов жителей. Махараштра является очень крупным государством с общей численностью населения около 97 миллионов. Обследования женщин секс-бизнеса нашли уровень заболеваемости выше 20% в этом западные государства. Очень высокие ставки также среди потребителей инъекционных наркотиков.

Тамил Наду является южный индийский штат, содержащий около 62 миллиона человек. Показатель распространенности ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков составила 18% в 2005 году.

Национальная программа борьбы со СПИДом была начата в 1987 и Национальной организацией по контролю за СПИДом (НАКО) была создана в 1992 году. НАКО осуществляет программу по профилактике, разработки политики и управления. НАКО предоставляет средства для борьбы со СПИДом состояние общества, для принятия целенаправленных мер, обеспечение безопасности крови, молодежных кампаний, ДКТ (добровольное консультирование и тестирование), ухода и поддержки и социальной мобилизации. Программа также направлена на содействие развитию сотрудничества между государственным, частным и добровольным секторами. НАКО при поддержке усилий по профилактике включили концерты, телевизионные программы, радиопостановки,-и радиопрограмм. Образование СПИДом в Индии включает в себя обучение учителей и сверстников среди студентов, ролевые игры, дебаты и дискуссии. Программа работает со студенческой молодежи, повышения уровня информированности уровнях, а также помочь молодым людям противостоять давлению со стороны сверстников и развитие безопасного и ответственного образа жизни. Однако индийское правительство было подвергнуто критике за фокусировки только на "группы повышенного риска", таких, как работники коммерческого секса, потребителей наркотиков и водители грузовиков. Но такой подход является недостаточным просто потому, что во многих штатах Индии, эпидемия среди населения в целом, и был передан супругов и новорожденных детей "групп риска", а также.

Передача проблема обсуждалась в Остер (2005) в контексте к югу от Сахары африканских стран. Ее анализ показывает, что политическое вмешательство необходимо сосредоточить внимание на увеличении скорости передачи ВИЧ в Африке, и меры должны быть приняты для снижения скорости передачи для других необработанных, передаваемых половым путем, а также. Использование национальных репрезентативных опросов в Индии, Aggarwal и др. (2006) показывает, что хотя около 45 процентов образец женщины знали о болезни, их знаний о путях его передачи и профилактики оказывается ограниченным. Таким образом, внимание должно быть также ориентирована на супругов наркотиков, водителей грузовиков и других заинтересованных групп. Из-за ВИЧ / СПИДом дискриминации, связанной с отсутствием откровенности и стигматизации, соответствующей политики зачастую остаются недостаточно развитыми. Люди, живущие с ВИЧ и СПИДа по-прежнему страдают от отсутствия надлежащего медицинского обслуживания. Открытая (1998) также уделяет особое внимание роли социальных факторов. Что касается антиретровирусных препаратов, Индия является одним из крупнейших производителей дешевых генерических копий многие ВИЧ / СПИДа препараты, которые продаются во многих странах по всему миру. Несмотря на это, антиретровирусные препараты, доступное лишь небольшая часть людей, пострадавших в Индии.

"Это печальная ирония, что Индия является одним из крупнейших производителей наркотиков, которые изменили жизнь людей, больных СПИДом, в богатых странах. Но для миллионов индийцев, доступ к этим препаратам мечтой" - Джоан Чете, Директор по ВИЧ / СПИДу Хьюман Райтс Вотч отмечает. Хотя экономисты обсудили факторы, ведущие к продолжению этого заболевания в различных странах, включая Индию, не так уж много серьезных эконометрические попытки рассмотреть этот вопрос в Индии, стране, все еще содержит значительное число жертв ВИЧ-инфекции ..

Эта статья предусматривает регрессионного анализа факторов, влияющих на ВИЧ-инфекции и СПИДа в Индии. Мы также попытка дать количественную оценку эластичности расходов ВИЧ-инфекций, в частности. План статьи состоит в следующем. В разделе 2 мы кратко изложить эконометрические методики и результаты. В заключение обсуждения в разделе 3.

II. Методология и результаты

Хотя наш набор данных объединенного один с небольшой период времени (государственном уровне данные за 4 года) мы не использовали любой панели фиксированный параметр неоднородности эффекта просто потому что мы хотим захватить явно влияние четыре южных и западных государств, как упоминалось выше, . Таким образом, по существу, анализ будет похожа на перекрестный анализ объединенного раздела. Мы рассматриваем эту проблему с двух разных точек зрения. Мы анализируем данные о заболеваемости ВИЧ-инфекцией (число жертв ВИЧ разделить со стороны населения в каждом штате на каждый год), а также данные по количеству СПИДа. Существует никакой априорной основания предполагать, что факторы, влияющие на ВИЧ и СПИДа, имеют одинаковые воздействия на эти зависимые переменные, а также различия, если найдено, возможно, прольет новый свет на политические аналитики. Показатель заболеваемости ВИЧ является непрерывной зависимой переменной, и мы используем традиционные наименьших квадратов регрессии с 4 манекенов государства. Тем не менее, данные по СПИДу много нулей и несколько большие значения, как ожидалось, и в основном дискретный характер. Природных выборе методологии для моделирования данных СПИДа кол-во будет Пуассона регрессии. Тем не менее, Камеруна и Trivedi (1998) тест (который будет обсуждаться ниже) overdispersion отвергает нуль на уровне 1%, таким образом, указывая на отрицательное биномиальное рамках ..

Вероятностей Пуассона функции модели, р ([Y.sub.it]) в [Y.sub.it] может быть сформулирована

[Математическое выражение, просто непередаваемы В ASCII]

В [[микро]. Sub.it]. = [X.sub.it] [бета], и x. вектор регрессоров (в том числе постоянный член), как указано выше, и б-вектор параметров, связанных с регрессоры.

Кроме того, после Камеруна и Trivedi (1998), стандартная функция вероятности Y для отрицательного биномиального модели могут быть сформулированы

где [[микро]. sub.it] является

условное среднее [y.sub.it], как в модели Пуассона указано выше, и [А] называется дисперсией параметра. Условные дисперсии зависимой переменной задается

V (] [y.sub.it, | [x.sub.it]) = [[микро]. Sub.it] [А] [[микро]. Sup.2.sub.it]. Можно проверки нулевой гипотезы [H.sub.0]: [] = 0 альфа против

Альтернативный вариант [H.sub.i]: [А]> 0. Отказ от нулевой оправдывает использование отрицательной биномиальной модели, в отличие от модели Пуассона. Смотрите, Камеруна и Trivedi (1998) для деталей. Таблица 2 показывает, что этот параметр дисперсии является весьма позитивным и значительным и, следовательно, мы предпочитаем для выбора отрицательной биномиальной модели для анализа данных по СПИДу в счет. Описательные статистические данные приводятся в таблице 1. в то время как результаты регрессии по заболеваемости ВИЧ-инфекцией и СПИДом оценок приведены в таблицах 2А и 2Б соответственно.

Мы используем годовой уровень общегосударственной панельных данных с INDIASTAT (<a target="_blank" href="http://www.indiastat.com" <rel="nofollow"> www.indiastat.com />). Для борьбы со СПИДом мы наблюдений за 2002 год по 2004 год в то время как на ВИЧ у нас есть замечания в течение четырех лет (с 2001 по 2004). Включены штаты и территории Андаманские

Результаты заболеваемости ВИЧ приведены в таблице 2A. Интересно, что ни доходов, ни грамотности переменной оказывается значительным. Brent (2006), заметил, аналогичные данные для многих к югу от Сахары африканских странах / регионах. Наши расходы переменной оказывается отрицательным, но статистически незначимым. Только 4 фиктивных переменных оказаться существенным при 10% уровне, как ожидалось.

Результаты заболеваемости ВИЧ приведены в таблице 2B. Как видно из этой таблицы, что население переменная положительным и значимым в нашей регрессии данных подсчета, как ожидалось. Высшее населения будут, естественно, больше случаев СПИДа. (3) переменной грамотности, однако оказывается незначительным и это не удивительно. Brent (2006) также нашли аналогичные доказательства к югу от Сахары. Это не только грамоте, но общее понимание того, какие вопросы больше. (См., Aggarwal и др.. (2006)). Если мы заменим женского переменной грамотности общей переменной грамотности, результаты не меняются качественно. Подобные аргументы также применяется к доходу переменной. В переменной дохода на душу населения не показывают значительное влияние. Мы также использовали младенческой смертности (из популярных индикаторов бедности), и результаты не изменятся. (4) Следует отметить, что четыре южных штатах, на самом деле иметь достаточно высокий уровень доходов, а также высокий уровень грамотности. Вызывает разочарование, что расходы переменной теперь показывает неправильное знак. Это означает, что больше случаев СПИДа приведет к увеличению расходов, хотя высокий уровень расходов не может уменьшить случаи. Подробнее пострадавших районах будет привлекать больше расходов. Хотя мы взяли в год отставание в этой переменной, возможно двунаправленный причинности могут по-прежнему влияют на результат, и это может быть будущих выходе исследований.

(5) Кроме того, важно отметить, что расходы переменной в первую очередь направлены на профилактику, а не лечить, поэтому, даже если это может несколько уменьшить заболеваемость ВИЧ-инфекции, однако она может совершенно не уменьшить число случаев СПИДа, когда инфицированных. Как отметил директор по ВИЧ / СПИДу в Human Rights Watch, лекарств от СПИДа не являются доступными для большинства индийцев и, как следствие, в случае заражения ВИЧ, лечения и, а также профилактики борьбы со СПИДом является очень маловероятным. Эти замечания, сделанные директором частично объяснить наши выводы относительно переменных расходов ..

Интересно, что фиктивная переменная всегда выделяется наиболее существенное значение с ожидаемым знаком. Таким образом, утверждения о популярных Андхра-Прадеш, Карнатака, Махараштра и Тамилнаду, статистически обоснованным.

III. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мы можем сделать вывод из этого анализа следует, что четыре государства манекены всегда играют важную роль в объяснении и заболеваемости ВИЧ, а также случаев заболевания СПИДом. Грамотность переменные не окажутся статистически значимыми и это согласуется с некоторыми из существующих работ. Это общее понимание, а также социальные и финансовые возможности использования превентивных мер, которые могут уменьшить проблемы, просто грамотности не может быть достаточной, чтобы сдерживать его. Доходы, а также индикатор бедности переменная (коэффициент младенческой смертности), также оказались незначительными. Интересно, что все четыре государства показывает существенные доказательства проблемы являются одним из самых образованных и богатых государств в этой стране. Многие другие богатые и образованные государства также свидетельствует о наличии серьезных доказательств этой проблемы. Кроме того, некоторые бедные и так называемые социально отсталых государств, как Бихар, Мадхья Прадеш и Орисса показывают очень маленький заболеваемости ВИЧ-инфекции и СПИДа. Бихар и Мадхья-Прадеш считаются даже быть "BIMARU" государств на основе их плохие социально-экономические представления. Одни из самых малых государств, как гора Аруначал Прадеш, Мегхалая и Трипура записи почти нет случаев заболевания СПИДом. Эти государства не являются экономически обоснованных, ни образование, мудрый хорошие исполнители.

Так противоречит наше общее убеждение, что это не просто образования и уровня доходов, но и некоторые другие социальные факторы, которые должны быть расследованы тщательно. Это социальная проблема, и наше внимание должно быть сосредоточено на том. Расходы переменной не показывают значительно негативные последствия, как ожидалось. Это может быть связано с некоторыми эндогенности, в связи с коррупцией на уровне практической деятельности и в связи с самим характером программы (который просто ориентирован на профилактику ВИЧ, но не какой-либо необходимости когда-то люди в случае заражения). Наш анализ Таким образом, скептическое 1. Он призывает к более строгому исследованию социальных проблем и существующих мер политики ..

Ссылки

Aggarwal Морская пехота Великобритании, Рауса J.J. (2006), "Повышение качества и знаний о ВИЧ / СПИДа среди женщин в Индии", журнал по изучению проблем развития, 42, 3, 371-401.

Brent RJ (2006), "Женский Образование ли предупреждении распространения ВИЧ-СПИДа в странах Африки к югу от Сахары"? Прикладная экономика, 38, 491-503.

Камерун переменный ток и P.K. Trivedi (1986), "Эконометрические модели, основанные на данных граф: Сравнение и применение некоторых оценок и испытаний", Прикладная эконометрика, 1,1,29-53.

Камерун переменный ток и P.K. Trivedi (1998), регрессионного анализа для подсчета данных, эконометрического общества Монография № 30, Cambridge University Press.

Nagelkerke N.J.D и S.J. Де Влас (2003), "эпидемиологических последствий вакцины против ВИЧ на эпидемию ВИЧ / СПИДа в Южной Индии", Политика Всемирного банка Research Working Paper

Sheshadri SR, Subramanium П. П. Джа (2003), "Потенциальные Спрос и стратегического использования ВИЧ-1 вакцин в Южной Индии", Политика Всемирного банка Research Working Paper

Остер Е. (2005), "Инфекции, передаваемые половым, сексуальное поведение, и эпидемия ВИЧ / СПИДа", ежеквартальный журнал экономики, 120, 2, 467-515.

Более M. (1998), "Влияние социальных переменных по городскому уровни ВИЧ-инфекции в развивающихся странах в борьбе со СПИДом", Айнсворт М., Франсен Л. и М. Over. (EDS), фактические данные из развивающихся стран мира.

DEBASRI МУКЕРДЖИ

Западный Университет штата Мичиган, Kalaraazoo, М. 49008

ПРИМЕЧАНИЯ

(1.) Выбор образца на основе имеющихся данных.

(2.) Общегосударственной данные о грамотности населения не доступны для каждого в год. Поэтому мы, ограниченное данные о грамотности населения, измеренная в 2001 году.

(3.) Это не противоречит нашим предыдущим поиска, потому что, заболеваемости ВИЧ-инфекцией может привести к уменьшению с увеличением населения, хотя и СПИДа считается (число случаев), может очень хорошо идет с увеличением населения.

(4.) Бедности переменной (процент людей, живущих за чертой бедности), не доступных для нашего образца период для большинства состояний.

(5.) Учитывая, что полные данные доступны только в течение нескольких лет, это не представляется возможным принять более отстает.